年齡較小的兒童，他們往往會用行為來發泄情緒，比如咬手指、哭鬧、拔自己的頭發等。其次，不同于成年人情緒低落這一典型癥狀，青少年反而常常表現為煩躁、情緒不穩、易被激怒等核心癥狀。所以不能簡單地按照成年人抑郁的癥狀來進行判斷，要更關注非典型癥狀。

青少年抑郁不僅會表現出非典型癥狀，他們還伴隨一些行為問題，比如和同學關系緊張、成績下降、常用暴力沖突解決問題，還會自傷自殘等。這些癥狀若是得不到及時干預，往往會導致病情加重和持續。

在臨床實踐中，合并其他精神障礙，在青少年兒童抑郁患者中也比較常見。比如合并焦慮障礙、對立違抗障礙/品行障礙、注意缺陷多動障礙和物質使用障礙等。這些合并癥都會影響治療方法的選擇。

國內外指南建議將心理治療作為首選方案。具體包括行為治療、認知行為治療（CBT）、家庭治療、人際治療（IPT）、心理動力學治療、問題解決治療、支持治療及其他。

中、重度抑郁障礙患者治療以抗抑郁藥物為主，美國兒童和青少年精神病學會（AACAP）指南推薦，氟西汀是治療兒童青少年抑郁障礙的一線藥物。

一個是用量足，不少服、漏服，還有就是療程要足，不要三天打魚兩天曬網。抗抑郁藥起效較慢，哪怕是急性期治療也需要2-3個月，鞏固期治療時間會更長，一般4-6個月。而且大多數抑郁藥需數周才能達到最佳治療效果，甚至更長時間，因此醫生都會囑咐家長，要足量足療程堅持用藥，如果要停藥也要在指導下停藥，這是非常重要的。

這也是影響抑郁癥患者治療成敗的關鍵因素之一。只有良好的服藥依從性，才是保證抗抑郁藥物治療有效性的前提。

突然的停藥不僅可能導致病情反復，還會出現撤藥反應，比如頭暈、惡心、心慌、血壓波動、肢體麻木、失眠多夢、情緒失控，甚至可能增加自殺風險等等。