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吃沙坦的人注意了！“低鈉鹽”對你來說是“送命鹽”！

2024/11/19| 閱讀次數：4589

在當今社會，隨著人們健康意識的日益增強，低鈉鹽作為一種健康的食鹽替代品受到了廣泛關注。低鈉鹽通過降低傳統食鹽中氯化鈉的含量，并添加適量的氯化鉀，旨在減少鈉攝入過多帶來的健康風險。

但低鈉鹽真的適合每個人嗎？

吃低鈉鹽

確實能防控高血壓

食用低鈉鹽，可以減少體內鈉的含量，增加鉀的含量，減少鈉鹽的攝入，可以減少血鈉增加所帶來的血滲透壓的升高、血容量增加所致的水鈉潴留引起的血壓升高；鉀則可通過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄，來抵抗高鈉的升血壓作用。一加一減，從而減少罹患高血壓、心腦血管病等疾病的風險。

近期，北京大學團隊領銜的一項關于低鈉鹽的研究，納入了超2萬例有中風或高血壓病史的居民，隨機分為兩組，實驗組服用低鈉鹽、對照組服用普通鹽。經過平均4.74年的隨訪，發現低鈉鹽組的中風風險降低14%；主要心血管事件風險減少13%，死亡風險降低12%。提示服用低鈉鹽有助于預防中風，減少心血管事件和死亡風險。

對于高血壓患者，食用低鈉鹽也有助于維持體內鈉、鉀平衡，對血壓控制大有裨益。事實上營養學家也一直推薦低鈉鹽作為防治高血壓等慢性病的非藥物治療措施。

高血壓吃沙坦

要低鈉，不要低鈉鹽！

沙坦類藥物，作為高血壓治療的經典藥物之一，具有顯著的降壓效果，常見的有六種：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯。

這類藥物通過特異性地拮抗血管緊張素II受體，從而阻斷其血管收縮、水鈉潴留與重構作用，起到降低血壓的效果。沙坦類藥物不僅降壓作用起效緩慢，但持久而平穩，且通常耐受性良好，可以長期使用。

它們特別適合那些不能耐受ACE抑制劑的患者，因為沙坦類藥物不會引起ACE抑制劑常見的咳嗽這一副作用。此外，沙坦類藥物還有助于減少心血管事件的風險，如心臟病發作和中風等，從而進一步保護患者的健康。

但需要注意的是，在選擇低鈉食品時，服用沙坦普利類藥物的高血壓患者需要格外小心。

倒不是說低鈉會影響到血壓，實則是因為低鈉鹽通常含用鉀鹽來替代部分鈉鹽，鉀含量對于服用沙坦普利類藥物的高血壓患者來說太高了，很容易引起嚴重的高鉀血癥，高鉀血癥可以抑制心肌的電傳導，嚴重時候可能會導致心臟驟停，危及生命。

原因在于，沙坦普利類藥物（纈沙坦、氯沙坦、貝那普利、依那普利等），是通過抑制體內一種叫血管緊張素的激素發揮降壓作用的，同時也抑制了另一種激素——醛固酮。醛固酮高低直接影響著血中鈉、鉀的水平。因此服用上述兩種降壓藥物的同時，再食用低鈉鹽，高血鉀的風險就會顯著增加。

對不服藥的正常人來說，低鈉鹽雖好，但并不是說想吃多少就吃多少，同樣也是要控制每日的攝入量。此外，腎功能衰竭的人群、服用螺內酯保鉀利尿劑患者，食用低鈉鹽也會增加高血鉀的風險。

參考文獻

[1] 中國低鈉鹽推廣應用指南[J].中國預防醫學雜志,2024,25(08):957-973.

[2] 王佳潔, 匡澤民, 褚紫昕. 沙坦類藥物的臨床特點和注意事項[J]. 基層用藥經驗, 2024, 21(4).

【聲明】文章內容不作為臨床診療依據，僅供交流、學習。

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