瘙癢是很多皮膚病的重要臨床表現(xiàn)，中老年人皮膚瘙癢發(fā)生率遠高于其他人群。有不少老人，感到身上奇癢難耐，也找不到病因，忍不住去抓撓、甚至用熱水燙洗，把皮膚搞得慘不忍睹。

為什么老人容易感到瘙癢，難道是因為洗澡不勤快導致的嗎？

其實人上了年紀，或多或少會有些身體不適，而皮膚瘙癢是其中最常見的癥狀之一，學名老年皮膚瘙癢癥。

老年皮膚瘙癢癥是指年齡≥60歲僅有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)皮損，每日或幾乎每日皮膚瘙癢，持續(xù)6周以上，具有發(fā)作反復，病程遷延的特點。中國老年皮膚瘙癢癥的患病率高達 31.0%～66%，長期的瘙癢會帶來與疼痛類似的不適感。

根據(jù)國內(nèi)一項研究，有超過60%的受試者表示老年皮膚瘙癢癥對自己的生活造成了中度及以上的影響。

常見的瘙癢原因有：

尋找可能的誘因，如：干燥氣候、過熱環(huán)境、飲酒、接觸各種刺激物或過敏原、精神緊張焦慮、作息不規(guī)律等。針對誘因調(diào)整生活方式，限制吸煙飲酒，少吃辛辣，多攝入一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物，維持良好的情緒狀態(tài)，以降低瘙癢發(fā)作頻率，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證身體健康。

發(fā)現(xiàn)并積極治療原發(fā)病是控制瘙癢的重要措施。需要注意的是，部分原發(fā)疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等，即使經(jīng)過積極有效的原發(fā)病治療，也難以即刻或完全阻斷或緩解瘙癢。因此，治療慢性瘙癢的過程中，應注意治療原發(fā)病與止癢相結(jié)合。

避免洗過熱的澡，選擇溫和的中性洗滌用品，浴后輕輕用柔軟毛巾擦干，穿著軟棉質(zhì)衣服，減少對皮膚刺激。有涼爽感覺的乳液可緩解瘙癢癥狀，推薦結(jié)合不同個體和疾病的皮膚狀態(tài)，合理正確地使用保濕潤膚類產(chǎn)品。

外用糖皮質(zhì)激素是治療炎癥性皮膚病如濕疹、銀屑病等常用的方法，但對非皮膚疾病引起的瘙癢無明顯繼發(fā)皮疹時則不推薦。對于非炎癥性皮膚病和單純性老年皮膚瘙癢癥，可以嘗試使用局部麻醉藥膏，例如克羅米通乳膏，它具有局部麻醉的效果，安全無激素，適用于自發(fā)性瘙癢，由于過敏、黃疸、糖尿病引起的瘙癢，疥瘡和昆蟲叮咬等。

參考文獻：

慢性瘙癢管理指南（2024 版）

[1]唐榮新,黃永青,吳婷.老年皮膚瘙癢癥患者生活質(zhì)量及其影響因素[J].中華老年多器官疾病雜志,2023,22(10):752-755.

[2]吳卓彥,李麗.西安地區(qū)老年體檢人群皮膚瘙癢癥現(xiàn)狀調(diào)查及危險因素分析[J].華南預防醫(yī)學,2023,49(11):1431-1434+1438.DOI:10.12183/j.scjpm.2023.1431.

[3]祁水林,林樺,鄧銳穎,等.老年皮膚瘙癢癥患者非藥物管理的最佳證據(jù)總結(jié)[J].護理學報,2024,31(03):46-50.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.046.