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吃沙坦的人注意了！“低鈉鹽”對你來說是“送命鹽”！

2024/11/19| 閱讀次數(shù)：5609

在當(dāng)今社會，隨著人們健康意識的日益增強，低鈉鹽作為一種健康的食鹽替代品受到了廣泛關(guān)注。低鈉鹽通過降低傳統(tǒng)食鹽中氯化鈉的含量，并添加適量的氯化鉀，旨在減少鈉攝入過多帶來的健康風(fēng)險。

但低鈉鹽真的適合每個人嗎？

吃低鈉鹽

確實能防控高血壓

食用低鈉鹽，可以減少體內(nèi)鈉的含量，增加鉀的含量，減少鈉鹽的攝入，可以減少血鈉增加所帶來的血滲透壓的升高、血容量增加所致的水鈉潴留引起的血壓升高；鉀則可通過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄，來抵抗高鈉的升血壓作用。一加一減，從而減少罹患高血壓、心腦血管病等疾病的風(fēng)險。

近期，北京大學(xué)團隊領(lǐng)銜的一項關(guān)于低鈉鹽的研究，納入了超2萬例有中風(fēng)或高血壓病史的居民，隨機分為兩組，實驗組服用低鈉鹽、對照組服用普通鹽。經(jīng)過平均4.74年的隨訪，發(fā)現(xiàn)低鈉鹽組的中風(fēng)風(fēng)險降低14%；主要心血管事件風(fēng)險減少13%，死亡風(fēng)險降低12%。提示服用低鈉鹽有助于預(yù)防中風(fēng)，減少心血管事件和死亡風(fēng)險。

對于高血壓患者，食用低鈉鹽也有助于維持體內(nèi)鈉、鉀平衡，對血壓控制大有裨益。事實上營養(yǎng)學(xué)家也一直推薦低鈉鹽作為防治高血壓等慢性病的非藥物治療措施。

高血壓吃沙坦

要低鈉，不要低鈉鹽！

沙坦類藥物，作為高血壓治療的經(jīng)典藥物之一，具有顯著的降壓效果，常見的有六種：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯。

這類藥物通過特異性地拮抗血管緊張素II受體，從而阻斷其血管收縮、水鈉潴留與重構(gòu)作用，起到降低血壓的效果。沙坦類藥物不僅降壓作用起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，且通常耐受性良好，可以長期使用。

它們特別適合那些不能耐受ACE抑制劑的患者，因為沙坦類藥物不會引起ACE抑制劑常見的咳嗽這一副作用。此外，沙坦類藥物還有助于減少心血管事件的風(fēng)險，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)等，從而進一步保護患者的健康。

但需要注意的是，在選擇低鈉食品時，服用沙坦普利類藥物的高血壓患者需要格外小心。

倒不是說低鈉會影響到血壓，實則是因為低鈉鹽通常含用鉀鹽來替代部分鈉鹽，鉀含量對于服用沙坦普利類藥物的高血壓患者來說太高了，很容易引起嚴重的高鉀血癥，高鉀血癥可以抑制心肌的電傳導(dǎo)，嚴重時候可能會導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。

原因在于，沙坦普利類藥物（纈沙坦、氯沙坦、貝那普利、依那普利等），是通過抑制體內(nèi)一種叫血管緊張素的激素發(fā)揮降壓作用的，同時也抑制了另一種激素——醛固酮。醛固酮高低直接影響著血中鈉、鉀的水平。因此服用上述兩種降壓藥物的同時，再食用低鈉鹽，高血鉀的風(fēng)險就會顯著增加。

對不服藥的正常人來說，低鈉鹽雖好，但并不是說想吃多少就吃多少，同樣也是要控制每日的攝入量。此外，腎功能衰竭的人群、服用螺內(nèi)酯保鉀利尿劑患者，食用低鈉鹽也會增加高血鉀的風(fēng)險。

參考文獻

[1] 中國低鈉鹽推廣應(yīng)用指南[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2024,25(08):957-973.

[2] 王佳潔, 匡澤民, 褚紫昕. 沙坦類藥物的臨床特點和注意事項[J]. 基層用藥經(jīng)驗, 2024, 21(4).

【聲明】文章內(nèi)容不作為臨床診療依據(jù)，僅供交流、學(xué)習(xí)。