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            吃沙坦的人注意了！“低鈉鹽”對(duì)你來(lái)說(shuō)是“送命鹽”！
             
														2024/11/19| 閱讀次數(shù)：5366
            在當(dāng)今社會(huì)，隨著人們健康意識(shí)的日益增強(qiáng)，低鈉鹽作為一種健康的食鹽替代品受到了廣泛關(guān)注。低鈉鹽通過(guò)降低傳統(tǒng)食鹽中氯化鈉的含量，并添加適量的氯化鉀，旨在減少鈉攝入過(guò)多帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

            但低鈉鹽真的適合每個(gè)人嗎？

            吃低鈉鹽
            確實(shí)能防控高血壓

            食用低鈉鹽，可以減少體內(nèi)鈉的含量，增加鉀的含量，減少鈉鹽的攝入，可以減少血鈉增加所帶來(lái)的血滲透壓的升高、血容量增加所致的水鈉潴留引起的血壓升高；鉀則可通過(guò)擴(kuò)張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄，來(lái)抵抗高鈉的升血壓作用。一加一減，從而減少罹患高血壓、心腦血管病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

            近期，北京大學(xué)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的一項(xiàng)關(guān)于低鈉鹽的研究，納入了超2萬(wàn)例有中風(fēng)或高血壓病史的居民，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組服用低鈉鹽、對(duì)照組服用普通鹽。經(jīng)過(guò)平均4.74年的隨訪，發(fā)現(xiàn)低鈉鹽組的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低14%；主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)減少13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%。提示服用低鈉鹽有助于預(yù)防中風(fēng)，減少心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

            對(duì)于高血壓患者，食用低鈉鹽也有助于維持體內(nèi)鈉、鉀平衡，對(duì)血壓控制大有裨益。事實(shí)上營(yíng)養(yǎng)學(xué)家也一直推薦低鈉鹽作為防治高血壓等慢性病的非藥物治療措施。

            高血壓吃沙坦
            要低鈉，不要低鈉鹽！

            沙坦類藥物，作為高血壓治療的經(jīng)典藥物之一，具有顯著的降壓效果，常見(jiàn)的有六種：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯。

            這類藥物通過(guò)特異性地拮抗血管緊張素II受體，從而阻斷其血管收縮、水鈉潴留與重構(gòu)作用，起到降低血壓的效果。沙坦類藥物不僅降壓作用起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，且通常耐受性良好，可以長(zhǎng)期使用。

            它們特別適合那些不能耐受ACE抑制劑的患者，因?yàn)樯程诡愃幬锊粫?huì)引起ACE抑制劑常見(jiàn)的咳嗽這一副作用。此外，沙坦類藥物還有助于減少心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)等，從而進(jìn)一步保護(hù)患者的健康。


            但需要注意的是，在選擇低鈉食品時(shí)，服用沙坦普利類藥物的高血壓患者需要格外小心。

            倒不是說(shuō)低鈉會(huì)影響到血壓，實(shí)則是因?yàn)榈外c鹽通常含用鉀鹽來(lái)替代部分鈉鹽，鉀含量對(duì)于服用沙坦普利類藥物的高血壓患者來(lái)說(shuō)太高了，很容易引起嚴(yán)重的高鉀血癥，高鉀血癥可以抑制心肌的電傳導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。

            原因在于，沙坦普利類藥物（纈沙坦、氯沙坦、貝那普利、依那普利等），是通過(guò)抑制體內(nèi)一種叫血管緊張素的激素發(fā)揮降壓作用的，同時(shí)也抑制了另一種激素——醛固酮。醛固酮高低直接影響著血中鈉、鉀的水平。因此服用上述兩種降壓藥物的同時(shí)，再食用低鈉鹽，高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。

            對(duì)不服藥的正常人來(lái)說(shuō)，低鈉鹽雖好，但并不是說(shuō)想吃多少就吃多少，同樣也是要控制每日的攝入量。此外， 腎功能衰竭的人群、服用螺內(nèi)酯保鉀利尿劑患者，食用低鈉鹽也會(huì)增加高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)。

            參考文獻(xiàn)
            [1] 中國(guó)低鈉鹽推廣應(yīng)用指南[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2024,25(08):957-973.
            [2] 王佳潔, 匡澤民, 褚紫昕. 沙坦類藥物的臨床特點(diǎn)和注意事項(xiàng)[J]. 基層用藥經(jīng)驗(yàn), 2024, 21(4).
            【聲明】文章內(nèi)容不作為臨床診療依據(jù)，僅供交流、學(xué)習(xí)。

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