大寒將至，冬天最冷的時候到了，氣溫轉至零下，我們的皮膚也跟著愛鬧脾氣，各大醫院的皮膚科問診量蹭蹭上漲，一半的患者都有不同程度皮膚瘙癢的問題，尤其是蕁麻疹這種冬季高發病，反復發作，令人十分困擾。

其中「膽堿」指的是乙酰膽堿，是一種神經遞質，當我們運動、受熱、情緒激動等導致身體核心溫度升高的時候，各種刺激乙酰膽堿分泌增加，患者就會出現蕁麻疹的表現。

典型表現為許多小的風團，周圍有紅暈，隨著反應的進展，紅暈可能合并成大面積紅斑。有些患者在風團出現前皮膚有刺痛或灼燒感。

單次的膽堿能蕁麻疹可能持續30～90分鐘，或達數小時之久。如果不用藥，通常也會自愈，但可以反復發作數月或數年。

氣溫降低是寒冷性蕁麻疹最常見的誘發因素，比如吹冷風、皮膚忽遇冷水、接觸涼物等，都有可能導致病發。

這種類型的蕁麻疹好發于秋冬季節，通常來講，氣候越冷的地區發病率就越高。皮疹和皮膚瘙癢是最常見癥狀，癥狀較輕的患者，如及時轉移到溫暖的環境中，癥狀一般可在0.5~24小時內消失，部分患者可能會反復發作。

多是局部皮膚受壓迫引起的，比如過緊的褲腰帶、襪子、內衣等，在持續受壓幾個小時后，出現紅斑、瘙癢、水腫等表現，一般持續幾個小時或十幾個小時后會自然消失。

不過壓力性蕁麻疹極少單獨存在，患者通常本身就有蕁麻疹病史，在局部皮膚受壓后才會誘發壓力性蕁麻疹。

Tips：冬衣中常出現的羊毛材質，保暖卻扎人，也是引發蕁麻疹的原因之一，或是去年壓箱底的衣物直接拿出來穿，也會刺激皮膚，誘發蕁麻疹的。

蕁麻疹可以是急性的，持續數小時至數天，也可以是慢性的，持續數周至數月。

起病較急，皮疹和瘙癢迅速出現，過一會兒會消失，然而過一段時間又會出現，如此反復，嚴重時甚至威脅生命，需要及時去醫院。

應對方法：

急性蕁麻疹的治療首先應發現并去除病因，避免接觸冷空氣。在寒冷的季節，應保持室內溫暖，外出時注意保暖，佩戴帽子、圍巾、手套等，多穿衣物。避免觸碰涼水，洗澡時避免水溫過低。

治療用藥首選抗組胺藥，可以緩解皮膚瘙癢和紅腫等癥狀。賽庚啶是第1代抗組胺藥物，對有瘙癢癥狀的蕁麻疹有非常明顯的改善作用，但此藥不適合長期口服，容易產生嗜睡、頭暈、腸道不適等多種不良反應。比起口服賽庚啶片，更推薦外用賽庚啶乳膏。

?賽庚啶乳膏治療蕁麻疹，止癢效果立竿見影；

?外用乳膏全身吸收量少，不用擔心口服嗜睡的副作用，減輕肝腎負擔；

?不含激素、防腐劑，可以放心使用；

?治療舒適便捷；質地清爽，溫和0刺激，不傷皮膚；

起病較緩，癥狀較輕，多數只表現為皮疹處瘙癢，但它病程往往很長，超過6周，反復難以痊愈，也讓人十分遭罪。

應對方法：

慢性蕁麻疹患者也應首選抗組胺藥物進行足量、足療程、規律的按時用藥，而非按需給藥（即不是等到“癢”了才用藥，應當按時給藥）。

但如果效果不佳，可以適當選用生物制劑或免疫抑制劑治療。有證據支持用奧瑪珠單抗或環孢素加以治療，這兩種治療方法在抗組胺耐藥患者中均有65%左右的有效率。

此外，冬天皮膚干燥加重，濕疹、皮炎等疾病也高發，出現皮膚敏感、干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。針對這種情況，涂抹抗組胺類藥膏（比如賽庚啶乳膏）能起到快速止癢的作用，有效緩解癥狀，在加強保濕措施，便能給肌膚一個穩定的環境，安然度過這個冬天。