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            預(yù)防出生缺陷,每個孩子都值得一個健康的開始!
              2024/09/12| 閱讀次數(shù):5795
            每年全球有數(shù)千萬個家庭迎來新生寶寶,可在這些小生命中,有大約1500萬存在出生缺陷。如何有效的預(yù)防出生缺陷,確保每個孩子都不輸在起跑線上,是我們共同關(guān)注的問題。

            9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日。今年的主題是預(yù)防出生缺陷,守護生命起點健康,旨在引導(dǎo)適齡人群了解出生缺陷三級預(yù)防策略,學(xué)習(xí)掌握和正確運用防治知識,促進科學(xué)健康孕育。

            寶寶為何會出生缺陷?

            出生缺陷俗稱先天性畸形,是指胎兒在出生之前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常,通常是指那些危及生命、嚴(yán)重影響生活能力和智力的先天缺陷或畸形。

            我國出生缺陷發(fā)生率前五位的有先天性心臟病、唇腭裂、多指、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足。有些出生缺陷在嬰兒出生時用肉眼便可診斷,而有些則隨著兒童生長發(fā)育才逐漸顯露出來,并出現(xiàn)某些癥狀。

            而造成這些情況的原因大致可分為4點:

            1.遺傳因素
            父母異常基因遺傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷。既往有不良妊娠史的女性均與出生缺陷相關(guān)。

            2.母體營養(yǎng)因素
            孕期營養(yǎng)失衡,比如孕期葉酸缺乏是導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷的高危因素、孕期碘缺乏是導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙的高危因素。

            3.父母的危險因素
            病原體暴露(如單純皰疹病毒和弓形蟲等病原體)、孕期疾病(如妊娠期糖尿病)、不良生活行為,以及不合理用藥,接觸毒物和放射性物質(zhì)等都會顯著增加出生缺陷風(fēng)險。

            4.社會環(huán)境因素
            研究發(fā)現(xiàn),高齡生育(包括父親)會增加出生缺陷的風(fēng)險。

            預(yù)防生缺陷有哪些方法 ?

            出生缺陷采取三級預(yù)防策略:

            第一級預(yù)防是婚前和孕前預(yù)防,防止出生缺陷發(fā)生;
            第二級預(yù)防是孕期預(yù)防,減少嚴(yán)重出生缺陷兒的出生;
            第三級預(yù)防是出生后預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn)和治療出生缺陷患兒,避免孩子殘疾。


            01

            婚前、孕前夫妻齊重視
            懷孕是夫妻雙方的事情,兩人都要做到有計劃的備孕:

            • 避免近親結(jié)婚。血緣關(guān)系越近,遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高。
            • 倡導(dǎo)有計劃懷孕。減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生,保護生育能力。
            • 合理補充葉酸。每天服用0.4毫克葉酸以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險。
            • 倡導(dǎo)健康生活方式。備孕夫婦應(yīng)該合理膳食,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式。

            Tips:孕早期的胎兒還不穩(wěn)定,是最容易發(fā)生流產(chǎn)的時期。

            一般來說,如果妊娠早期孕酮和HCG偏低會被告知有流產(chǎn)風(fēng)險,給予積極保胎治療,選擇孕激素制劑來補充黃體酮,可以讓子宮內(nèi)膜的充分準(zhǔn)備,有利受精卵著床;子宮平滑肌松弛,興奮性低,減少宮縮;免疫調(diào)節(jié),減少母體對胎兒的排異反應(yīng)。

            常用有天然黃體酮針劑、地屈孕酮口服片、烯丙雌醇片等,其中多力姆?烯丙雌醇片是目前適應(yīng)癥明確既有流產(chǎn)又有早產(chǎn)的唯一適用全程保胎的口服孕激素,排卵后及時服用多力姆,流產(chǎn)率顯著下降[1]。

            02

            產(chǎn)前篩查來幫忙

            做好孕產(chǎn)期保健、孕期產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,減少缺陷兒的出生,具體措施包括:

            (1)產(chǎn)前進行血清甲胎蛋白檢查,篩查神經(jīng)管畸形等;

            (2)孕9~13周進行唐氏綜合征篩查;

            (3)孕11~13周做B超測量胎兒頸項透明層(NT),進行染色體病篩查;

            (4)孕15~24周做B超,篩查約80%的體表和內(nèi)臟畸形;


            03

            寶寶出生更要檢查

            這是最大限度地減輕出生缺陷危害、提高患兒生活質(zhì)量的第三道防線,具體措施包括:

            (1)篩查新生兒先天性代謝性疾病,進行早期干預(yù);

            (2)篩查新生兒聽力,對先天性耳聾早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù),減輕殘疾程度;

            (3)通過規(guī)范體檢,及早發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒的畸形缺陷(如髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、先天性心臟病、唇腭裂等),適時進行手術(shù)治療。


            每個孩子都是家庭的希望與未來,預(yù)防出生缺陷,守護生命起點健康,是我們每個人的責(zé)任與使命。

            讓我們攜手努力,共同為孩子們打造一個無“陷”的未來!

            參考文獻
            [1] 硫酸鎂聯(lián)合多力姆治療先兆早產(chǎn)臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志.2008年1 月第8卷第1期

            【聲明】文章內(nèi)容不作為臨床診療依據(jù),僅供交流、學(xué)習(xí)。


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