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            孕育攔路虎:先兆流產(chǎn)怎么辦?
              2024/04/23| 閱讀次數(shù):5191
            懷孕對(duì)一個(gè)家庭而言是驚喜的、期待的,準(zhǔn)媽媽會(huì)每天憧憬寶寶發(fā)育,直到順利生下寶寶。


            然而,事情不會(huì)總是那么盡如人意,懷孕的一路上會(huì)出現(xiàn)幾只“攔路虎”,先兆流產(chǎn)就是其中之一。


            什么是先兆流產(chǎn)?


            先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,時(shí)下時(shí)止,伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病,妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn),12-28周的則稱晚期先兆流產(chǎn)。

            因此,先兆流產(chǎn)有3個(gè)明顯癥狀:陰道出血、下腹痛和腰酸。懷孕過(guò)程中,一旦出現(xiàn)了這3種癥狀,千萬(wàn)別遲疑立刻就醫(yī)。

            值得注意的是,先兆流產(chǎn)的發(fā)生率并不低,報(bào)道的發(fā)生率為12%~24%[1],而實(shí)際的發(fā)生率可能更高,因?yàn)橛行┝鳟a(chǎn)會(huì)發(fā)生在月經(jīng)期前后,似月經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間隔延長(zhǎng),比如生化妊娠。

            更尷尬的是,如果反復(fù)流產(chǎn)2次及以上,就會(huì)變成習(xí)慣性流產(chǎn),發(fā)生率為1-2%。但是一旦經(jīng)歷3次流產(chǎn),下次流產(chǎn)的幾率就陡增為30%~45%[2]。

            那么為什么會(huì)流產(chǎn)呢?其實(shí)原因是多方面的,主要是兩種:染色體異常和母體因素。

            在早期自然流產(chǎn)中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,則可傳至子代,可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。

            母體因素主要有:內(nèi)分泌異常、子宮缺陷、全身性疾病以及免疫功能異常等,這些都會(huì)影響胚胎在子宮內(nèi)茁壯成長(zhǎng)。其中內(nèi)分泌異常最為常見(jiàn)的就是黃體功能不足。


            如何治療先兆流產(chǎn)?


            先兆流產(chǎn)的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù),常見(jiàn)的治療方法主要是以下3種:

            01
            適度臥床
            臥床休息并不是說(shuō)24小時(shí)都躺在床上不動(dòng),可以起床完成簡(jiǎn)單的日常活動(dòng),如吃飯、喝水、上廁所、散步,活動(dòng)的選擇和持續(xù)時(shí)間以不使自己感覺(jué)到疲憊及加重先兆流產(chǎn)的癥狀為宜。

            如果整天都臥床休息的話,會(huì)使孕婦全身血液循環(huán)變得更緩慢,容易出現(xiàn)下肢、盆腔的深靜脈血栓,影響最后的妊娠結(jié)局。
            02
            藥物治療
            藥物治療常見(jiàn)的就是各類保胎藥,比如孕激素等。孕激素可以維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),利于受精卵著床、成長(zhǎng),可以抑制宮縮,降低子宮肌肉對(duì)各種刺激的敏感性。

            烯丙雌醇作為孕激素的一種,發(fā)揮多重機(jī)制治療先兆流產(chǎn):促進(jìn)受精卵著床,改善胎盤(pán)功能, 拮抗催產(chǎn)素、前列腺素對(duì)子宮的刺激。

            自1972年在匈牙利上市以來(lái),共被29個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)使用,有50余年的臨床使用經(jīng)驗(yàn),被證實(shí)是安全可靠的,無(wú)不良反應(yīng)及重大安全事故報(bào)道。
            03
            保持放松愉悅的心情
            先兆流產(chǎn)保胎期間孕婦一定要保持心情放松愉悅,不要給自己太大的壓力,因?yàn)橛幸徊糠肿匀涣鳟a(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。

            因此,一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,消除緊張、焦躁、恐懼心理,切記不可情緒波動(dòng)過(guò)大,比如大喜、大悲、大怒、大憂,負(fù)面的情緒不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
            參考文獻(xiàn):
            [1]Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy[J]. Facts Views Vis Obgyn, 2013, 5(1):66-71.
            [2]Speroff H, Glass RH, Kase NG. Clinical gynecologic endocrinology and infertility[M]. 6th Ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 433.


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